Кортизол


Фото: Кортизол

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение гормона.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

  • адренокортикотропному гормону;
  • суточным ритмам;
  • стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

Кортизолом осуществляется:

  • повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
  • повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
  • происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
  • усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
  • угнетение воспаления;
  • на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

  • высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие;
  • истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы;
  • сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины;
  • слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон;
  • луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области;
  • воспалением сальных желёз;
  • женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом);
  • медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами;
  • выраженными отёками;
  • учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом;
  • высоким артериальным давлением;
  • формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови;
  • нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием;
  • сниженным мужским половым влечением;
  • остеопорозными проявлениями;
  • изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями;
  • пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Симптоматическая картина характерна:

  • выраженным изнеможением, слабостью мышц;
  • пониженной массой тела;
  • гипотонией и сниженным аппетитом;
  • гипогликемией;
  • высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?

При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Нормальные показатели кортизола крови не гарантируют отсутствия надпочечниковой патологии. Для того, чтобы установить диагноз, проведение одного исследования недостаточно. Нужно проверить содержание других гормонов в крови, правильно транспортировать биологический материал, учитывать симптоматику, данные ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминисцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

  • гипертонии;
  • избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах;
  • стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии;
  • раннем детском половом развитии;
  • изменении количественного состава микроэлементов организма;
  • длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами;
  • контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии;
  • подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

  • до 10 лет ─ 29-1048;
  • с 10 до 14 лет ─ 56-685;
  • с 14 до 16 лет ─ 29-855;
  • от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Получить бесплатную консультацию врача
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Комментарии

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных